Профилактика деменции и токсическое мышление (стащил из жж dpmmax)

Тут недавно в обсуждении поста про бабульку и хомячков (тыц) зашла речь о профилактике деменции, и я неосторожно пообещал поделиться тем, что знаю по этой теме. Ну, раз обещал — делюсь.

Прежде чем выдавать тайны профилактики и раздавать рекомендации, скажу одну банальную, но очень важную вещь: даже если речь идёт о деменции, то есть приобретённом слабоумии, то и здесь все приобретают его по-разному. Что и позволило выделить несколько типов деменции — по причине, которая привела к такому результату. И это не просто наше врождённое любопытство: во-первых, протекают эти типы с некоторыми отличиями — впрочем, об этом я уже писал. Во-вторых, зная врага (причину, то есть), есть шанс его или отдубасить, или от него увернуться. То есть — заняться профилактикой. Возможно, кто-то спросит: а как же лечение?

Ох, вот с этим туго. Очень. Дело в том, что родственники и знакомые пациента начинают подумывать о визите к врачу только тогда, когда тот перестаёт узнавать их по именам, или не находит дороги в туалет, или норовит увязать вещи в котомку и отправиться пешком до деревни Гадюкино, которую смыло, дай бог памяти, уже лет сорок назад. То есть, когда клинические признаки уже в полном разгаре. А это происходит тогда, когда санитарные потери клеток коры составили более 40-60%. И ни оставшаяся кора мозга, ни его древесина не в состоянии взять на себя утраченные функции. А я неоднократно говорил, что переливание мозгов мы так и не освоили.

С деменцией при нейросифилисе всё более-менее ясно: резиновое изделие №2, разборчивость в связях и никакого самолечения, если удосужился стать кавалером Вассермановского креста.

С деменцией вследствие черепно-мозговой травмы посложнее будет: с одной стороны, понятно, что голову надо беречь смолоду, в боксёры не ходить, дятла не передразнивать… А как насчёт коварно подстерегающих на крыше кирпичей и сосулек? Ходить всю жизнь в каске и мило улыбаться окружающим?

Точно так же сложно с деменцией вследствие опухолевого процесса: опухоль или есть, или её нет, никак заранее не убережёшься.

Деменцию, которая возникает при печёночной энцефалопатии (механизм прост: поражена печень, перестаёт справляться с функцией обезвреживания токсинов — те наращивают свою концентрацию в крови — страдает всё, в том числе и мозг), можно было бы предотвратить, если уделить состоянию печени (особенно если уже заполучил гепатит или другое её поражение) больше внимания.

Алкогольная деменция — это как раз тот исход алкогольной зависимости, о котором мы, психиатры, постоянно толкуем нашим подопечным: мол, не цирроз так страшен, а именно слабоумие! Именно этот исход сейчас можно встретить чаще, чем смерть от цирроза! Так ведь нет, мало кого это вразумляет. А уж, когда случилось — и вразумлять уже бесполезно, за отсутствием нужного субстрата… Так что напомню ещё разок: водка может быть вкусной, пиво, как говорил один поп, есть не токмо прямое доказательство того, что бог существует, но и свидетельство того, что он неплохо к нам расположен… Но всё-таки алкоголь — это нейротоксический яд, и лёгкое «нет той свежести» с утра — верный знак того, что свою лечебную гомеопатическую дозу вчера вы превысили, и несколько нейронов успели вас покинуть.

С деменцией, которую вызывает болезнь Альцгеймера, пока тоже всё сложно: средиземноморская диета никаких гарантий не даёт, но просвет уже наметился. Работа над вакциной от болезни Альцгеймера продолжается, и в ближайшие годы, надеюсь, мы увидим не просто экспериментальные образцы (таковые уже есть и апробируются), а одобренный окончательный вариант.

Что касается сосудистой деменции (то есть той, что возникает, когда страдают кровеносные сосуды, в том числе сосуды головного мозга, и проблемы с тканью мозга происходят из-за недостаточного её кровоснабжения) — тут направлений несколько. И, кстати, та же самая средиземноморская диета, как сейчас считается, но уже не всеми, — не последнее из них. Плюс умеренные физические нагрузки: сердце и сосуды желательно тренировать, но без фанатизма, а так, чтобы ежедневно качалась не только ягодичная мышца: прогулки, пробежки, очень желательно плавание. Тем, кто страдает гипертонической болезнью — следить, чтобы давление не выбивалось за рамки нормы, причём НЕ от криза к кризу, а постоянно. Тем, у кого сахарный диабет — следить за уровнем сахара (при чём диабет и сосуды? — спросите вы. А при диабете сильно страдает именно капиллярная сеть, в том числе и та, что отвечает за питание мозга, и скачки сахара крови на её проходимость влияют отрицательно).

Относительно сенильной деменции — во-первых, те же рекомендации, что и для профилактики сосудистой. А во-вторых… Вот тут я дам как раз те несколько общих советов, которые хороши не только как профилактика деменции, но и вообще в жизни пригодятся.

Первый — это относительно умственной нагрузки. Мозг — он как любой орган: если не упражнять, то атрофии ждать долго не придётся. Нейроны не образуют дополнительных связей, переходят в режим экономного существования, этот участок требует на себя меньше крови — и привет, лизис клеток за их ненадобностью. Поэтому нагрузку давать надо. Изучение второго-третьего-четвёртого языка, чтение чего-то познавательного (комиксы и порнуха не в счёт), кроссворды, задачи, учебники, второе высшее образование (или даже третье)… Но. Но. Тут тоже важна умеренность, чтобы вместо пользы не заполучить нервное истощение. А то ведь всякий знает, что лоб дурака в момент молитвы страшнее тарана. Особенно важно не перегрузить человека, если у него уже появились первые признаки, предвестники деменции: потеря памяти на текущие события, забывчивость. Не надо лихорадочно пытаться загружать его задачками на запоминание и сообразительность: уцелевшим нервным клеткам и так тяжело! Достаточно того, чтобы поддерживать в нём память, достаточную для сохранения основных бытовых и социальных навыков.

Второй — он связан с первым, но не всегда на нём заостряют внимание. Это — отношение к стереотипам и штампам. Сам по себе стереотип не плох и не хорош, он такая же вещь в себе, как, скажем, этиловый спирт. Он полезен тем, что экономит человеку время и силы, если надо действовать на автопилоте: водить, ходить, поддерживать диалог ни о чём… Но в нём же кроется одна коварная мелочь: человек по сути своей существо ленивое, и быстро привыкает не искать оригинальных решений, а пользоваться готовыми. То есть, теми же стереотипами. И тут возникает вероятность того, что со временем охота, а потом и способность проявлять гибкость, пластичность и изобретательность уйдут. И мозг перейдёт в режим экономии сил: а зачем их тратить, когда есть готовые схемы? А далее — всё по сценарию органа, который не упражняют. Поэтому стереотипы удобны, но следует время от времени открывать для себя что-то новое, даже если речь идёт о решении уже привычных задач.

Третий совет касается отношения к негативу. Или о так называемом токсическом мышлении. Да, многие грешат тем, что просто упиваются поиском и пережёвыванием негативной информации, искренне полагая, что «предупреждён — вооружён». Другие находят своё призвание на ниве обличения чужих пороков и несовершенства системы в целом: ещё бы, так проще забыть о том, что и самому бы неплохо нимб начистить, да и причина этого не делать всегда есть — ведь само мироздание против! Поверьте: это работа мозга вхолостую, ничего продуктивного и полезного она не даёт, лишь толкает к привычке мыслить всё теми же стереотипами. Так что берите пример с трёх буддистских обезьянок: не вижу плохого, не слышу плохого, о плохом не говорю.

Четвёртый совет — ставьте перед собою цели и перспективы. Жизнь день за днём быстро превращает ваш личный мир в болото, где буйно цветут болячки и переживания, и с каждым днём всё меньше хочется лишний раз пошевелиться. Ведь по-настоящему полноценно мы живём лишь в движении к цели: большой, маленькой — неважно.

ссылка на пост

Токсическое мышление

Теперь уже сложно в точности сказать, где же впервые появились изображения трёх буддистских обезьянок. Данные о стране их происхождения сильно разнятся: Индия, Китай, Тибет, Япония… Однако, в этой статье разговор пойдёт не о восстановлении исторической справедливости, а о том, что же эти три обезьянки символизируют. «Не вижу зла, не слышу зла и не говорю о зле».

С точки зрения подавляющего большинства современного делового сообщества — типичная позиция лоха и лузера. А как же бдительность? Ум гроссен фамилиен нихт клювен клац-клац, этому нас ещё с пелёнок учили! Будь всегда начеку, дружище, силы зла уже приготовили свои печеньки! Да что там — даже в сказках Ивана-дурачка сколько раз с носом оставляли по причине природной простодырости и отсутствия классового чутья? А то, что он всегда в итоге не только при своих, но ещё и с полцарством впридачу — так ведь везёт дуракам, везёт, этого не отнять…

Ну, в самом деле, что может быть плохого и, паче чаянья, нездорового в том, чтобы знать, что всё не так просто и хорошо, как кажется, что последний альтруист закончил свои дни на кресте больше двух тысяч лет назад (да и то вопрос, был ли он на самом деле альтруистом), что жизнь — сплошная прикладная мерфология и в перспективе — вовсе не бутерброды с чёрной икрой, а конечный продукт их взаимодействия с пищеварительным трактом, причём чужим, более успешным и расторопным? К чему эти розовые очки, этот нонсенс о том, что ты сам чего-то в этой жизни стоишь?

Не будем впадать в мистический экстаз приобщения к мудрости древних, но просто отдадим ей должное: общие принципы психогигиены они вывели предельно чётко и ясно ещё задолго до того, как сформировался сам термин и были успешно пропиты и проедены гранты на подтверждение некогда прописных истин.

Думать и говорить о плохом, во всём видеть и слышать только негативное — это основа того, что называют токсическим мышлением. Нередкое явление, правда? Если не преобладающее. Жизнь, говорите, такая? Помилуйте, а когда она была проще? В период мировых войн? Или раньше, когда были сплошь натуральные продукты и полное отсутствие информационного прессинга? Заодно с отсутствием антибиотиков, хороших стоматологов и мягкой туалетной бумаги? Проблемы перенаселённости, говорите, не было? Ну да, пара эпидемий чумы и чёрной оспы — и уже никто не толкается локтями.

Вопрос не в наличии или отсутствии проблем, вопрос в способности решать те, которые принципиально решаемы. В конструктивности. Так вот, токсическое мышление как раз эту конструктивность и способность рационально подойти к решению проблемы рубит на корню. Впрочем, давайте по пунктам. Токсическое мышление — это:

Токсические мысли. Снег пошёл? Знаю-знаю, опять дорожные службы опоздают с уборкой, будут пробки, надо поехать сегодня на маршрутке, а у водителя вечно нет мелочи, значит, надо будет разменять в магазине — да чтоб не какую-то бесполезную гадость купить (и чтоб не обсчитали), а по делу. И кошелёк, кошелёк потом подальше спрятать, чтоб не спёрли. Эх, а доставать-то будет долго! Вот ведь, везде проблемы… А ещё есть начальство, сослуживцы, соседи, семья, наконец! И такие многоходовки будут подкидываться мозгу целый день, ведь расслабляться нельзя ни на минуту! А ещё надо что-то делать с Апокалипсисом и ядерной угрозой! Да, в итоге будет ощущение, что ты молодец, всё предусмотрел и везде подстраховался — но какой ценой? Сколько времени, которое можно было потратить на что-то более полезное и уж точно более приятное, было занято занято попытками переплюнуть Макиавелли? Одна польза — он на том свете, наверное, от души посмеялся.

Псевдохорошие мысли. В некоторой степени, они являются истоками таких явлений, как ханжество и кверулянтство. Это их носители митингуют в очередях и присутственных местах, делая оные невыносимыми для пребывания неподготовленного человека. Механизм их возникновения прост. Как сделать так, чтобы быть хорошим, не совершая духовных и трудовых подвигов, не тратя усилий на самосовершенствование, интеллектуальный и духовный рост (это же трудно, затратно и бесполезно, всё равно никто в этом свинарнике не оценит)? Правильно, достаточно понять, что все вокруг либо глупцы и наивные овечки, либо подлецы и социопаты.

Первых нужно учить жизни, оберегать от ненужной и вредной информации (одно слишком рано, от другого ещё расстроятся, третье может показаться слишком соблазнительным, а это вредно) — и вообще, я знаю, как лучше! Я себя, можно сказать, приношу в жертву во имя счастья других, хотят они того или нет! Ну, как нимб смотрится?

Против вторых надо всячески дружить, искать и обнародовать компроматы (дезинформация тоже пойдёт, эти люди на самом деле ещё хуже, чем можно даже помыслить — просто так, по умолчанию), сплетни и слухи. Ой, столько времени отнимает эта война с подлецами, на себя совсем ничего не остаётся!

А ещё — всегда можно поставить условия самому мирозданию, желательно невыполнимые. Прекрасная возможность для того, чтобы не заниматься собственным ростом. Зарплата низкая? Низкая. Жилищные условия какие? Да никакие! Вокруг кто? Правильно, они самые, и целое стадо. Да что там — страна-то куда катится, а вы всё о духовном росте говорите! Свалить бы куда — но, опять же, денег нет, образование не подходит, с разнорабочего или посудомойки начинать оскорбительно для тонкой организации моей души, да и тупые они все там! В общем, вот виш-лист, и пока всё по пунктам не будет исполнено, я ни единой фимбрией души не шевельну в сторону личностного роста и духовного прогресса, так и знайте!

Что в итоге? Напряжённая, каждодневная и совершенно бессмысленная с точки зрения продуктивности работа мозга. Как у трансформатора, который не подключили к потребителю: стоит, гудит себе, а проку — ноль. Да, человек занят. Да, он в некотором роде получает моральное удовлетворение от своей предусмотрительности и своей особой роли. Вот только спустя некоторое время оказывается, что его память и жизненный опыт полны преимущественно схемами действий при пожаре, наводнении и техногенных катастрофах, тактикой и стратегией отношений с грабителями, ворами, недобросовестными продавцами и продажными чиновниками, а также сволочной и бл*довитой (опять-таки, априори) второй половинкой, тупыми, ленивыми и лживыми (ну, вы в курсе) детьми, что только и мечтают поделить наследство, а носителя потёртого нимба отправить в интернат. А потом выясняется, что и мыслить-то удаётся только имеющимися схемами и стереотипами. И остаётся лишь гадать, что за пушистый зверь подкрадётся раньше: инфаркт, инсульт или деменция?
Так может, стоит всё же присмотреться к тем обезьянкам повнимательнее? Не зря же этот символ пережил не одно тысячелетие.

Что нужно делать, чтобы не поддаться соблазну мыслить токсически?
Прежде всего — дифференцировать входящую информацию. Безусловно, в происходящем вокруг немало поводов для расстройства и печали, но только ли их? Не стоит поддаваться искушению коллекционировать лишь чёрные вести. Это не сделает вас по-настоящему готовым к неприятной или экстремальной ситуации, если она всё же решит с вами приключиться. А вот накрутить и надумать себе с три короба можно легко, и как раз эта способность раздуть в своём воображении любую нештатную ситуацию до размеров катастрофы может сыграть злую шутку. Просчитывайте то, что можно просчитать, но без фанатизма. Львиная доля проблем решается по мере их поступления. И старайтесь уравновесить любую дурную или тревожную новость какой-нибудь хорошей. Или смешной. На худой конец, нейтральной.

Не поддавайтесь соблазну учить жизни одних и хаять других. Не бывает такого, чтобы положительным в человеке была лишь реакция Вассермана. Вы ведь тоже, если вдуматься, не эталон семи добродетелей. А раз так — вам точно есть чем заняться, и инвестиции в собственный личностный, профессиональный и духовный рост всяко окупаются лучше, нежели инкубация ханжества и нетерпимости.

И совсем не надо ждать, когда же удачно ляжет карта и счастливо сойдутся звёзды, чтобы начать расти над собой. Начинайте понемногу, продолжайте каждый день, только не ждите и не останавливайтесь. Тогда и время, и обстоятельства, и само мироздание окажутся на вашей стороне.

Пост про токсическое мышление