Утверждаются положения

30 ноября 2004 года постановлением главы Одинцовского района утверждены «Положение о порядке оказания платных медицинских услуг муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Одинцовского района»; «Положение о порядке оказания платных образовательных услуг муниципальными образовательными учреждениями Одинцовского района»; «Положение о порядке оказания платных услуг муниципальными образовательными учреждениями дополнительного образования детей и учреждениями культуры Одинцовского района». Вводятся они в действие с 1 января 2005 года.
Разработаны Положения в соответствии с Федеральным законом от 28.08.95 г. № 154-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Законом РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с изменениями от 2 июня 1993 года, 9 января 1996 года, 17 декабря 1999 года, 30 декабря 2001 года); Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»; Постановлением Правительства РФ от 26.06.1995 г. № 609 «Об утверждении Положения об основах хозяйственной деятельности и финансирования организаций культуры и искусства» (в ред. Постановления Правительства РФ от 23.12.2002 г. N 919); Постановлением Правительства РФ от 05.07.2001 г. № 505 «Об утверждении правил оказания платных образовательных услуг» (в редакции Постановления Правительства РФ от 01.04.2003 N 181) и в целях упорядочения деятельности муниципальных лечебно-профилактических, образовательных учреждений дополнительного образования детей, учреждений культуры и образовательных учреждений дошкольного и общего образования Одинцовского района в части оказания платных услуг.
Все три Положения будут опубликованы в очередных номерах газеты «Новые рубежи». Сегодня мы публикуем первое из них.

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ЛЕЧЕБНО–ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОДИНЦОВСКОГО РАЙОНА
РАЗДЕЛ 1
Общие положения
1.1. Настоящее Положение о порядке оказания платных медицинских услуг населению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями (далее – ЛПУ) Одинцовского района (далее – Положение) разработано в соответствии с действующими нормативно- правовыми актами:
- Законом РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с изменениями от 2 июня 1993 г., 9 января 1996 г.,17 декабря 1999 г., 30 декабря 2001 г.);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденными ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. Федерального закона от 29.06.2004 года № 58 - ФЗ);
- Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»;
- Постановлением Правительства Московской области от 29 декабря 2000 г. № 171/39 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» (в ред. от 19.05.2001 № 146/17, от 07.06.2002 № 224/14, от 19.06.2002 № 247/21, от 16.09.2002 № 408/34, от 17.12.2003 № 707/46)
- Постановлением Правительства Московской области от 17 декабря 2003 г. № 712/46 «О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»;
- Постановлением Правительства Московской области от 17.08.1998г. № 76/25 «О мероприятиях по повышению эффективности деятельности здравоохранения в Московской области и реализации концепции развития здравоохранения в Московской области на период до 2005 года»;
- Приказом Минздрава РФ от 23.03.1996г. № 109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению»;
- Письмом Департамента цен Минэкономики РФ от 03.03.1999г. № 7-225 «О ценах на платные медицинские услуги»;
1.2. Настоящее Положение вводится в целях упорядочения деятельности муниципальными ЛПУ Одинцовского района в части оказания платных услуг.
1.3. Муниципальные ЛПУ Одинцовского района предоставляют платные медицинские услуги с целью более полного удовлетворения потребности населения в отдельных видах лечебно-профилактической помощи дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, а также создания условий для свободного выбора специалистов гражданами независимо от их места жительства и работы.
1.4. Задачами ЛПУ являются повышение качества и объема лечебно-профилактической помощи, расширение структуры услуг населению, привлечение дополнительных источников средств для производственного и социального развития учреждения и материального поощрения его работников.
1.5. Обязательным условием для учреждений здравоохранения, оказывающих платные услуги населению, является оказание платной помощи не взамен и не в ущерб основной помощи, бесплатной для населения.
1.6. Настоящее Положение устанавливает:
- порядок получения муниципальными ЛПУ разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению;
- требования, предъявляемые к муниципальным ЛПУ, при получении права предоставления платных медицинских услуг населению;
- порядок формирования стоимости выполнения платных услуг;
- порядок расчетов населения за предоставленные платные услуги;
- порядок учета и распределения средств, получаемых организациями и учреждениями за оказание платных услуг.
1.7. Изменения и дополнения в Положение вносятся и утверждаются Постановлением главы Одинцовского района.
1.8. Информацию о внесенных изменениях и дополнениях в Положение потребитель получает через средства массовой информации или непосредственно от организаций, с которыми заключены договоры.
1.9. Положение обязательно для исполнения всеми муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Одинцовского района, оказывающими платные услуги. В каждом учреждении должен быть оформлен стенд с Положением и всей необходимой информацией по вопросу оказания платных услуг.
РАЗДЕЛ 2
Правила предоставления платных медицинских услуг населению
2.1. Платные медицинские услуги населению предоставляются муниципальными ЛПУ в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.
2.2. Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:
- отсутствие соответствующих медицинских услуг в программе обязательного медицинского страхования и программах управления здравоохранения администрации Одинцовского района, областных и федеральных программах;
- желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее за плату (при отсутствии противопоказаний), в т.ч. предоставление медицинских услуг с повышенным уровнем комфортности;
- оказание платных медицинских услуг иногородним жителям и гражданам иностранных государств;
- госпитализация на специально выделенные койки (сверх государственного заказа) - для стационара;
- анонимное обследование и лечение;
- предоставление услуг на дому;
- уход на дому;
- альтернативные методы лечения и сервисные услуги;
2.3. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения имеют право оказывать платные медицинские услуги только по специальному разрешению управления здравоохранения администрации Одинцовского района (Приложения № 1).
2.4. В специальном разрешении указывается перечень платных медицинских услуг, которые разрешено предоставлять конкретному ЛПУ. В перечень платных услуг могут вноситься изменения и дополнения по заявкам ЛПУ при введении дополнительных видов медицинских платных услуг или изменении условий деятельности ЛПУ.
2.5. Специальное разрешение на право предоставления платных медицинских услуг выдается лечебно-профилактическим учреждениям в соответствии с Порядком получения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Одинцовского района (Приложение № 2) при предоставлении необходимых документов (Приложение № 3)
2.6. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.
2.7. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения. Оказание платных медицинских услуг проводится в специально организованных структурных подразделениях лечебно-профилактического учреждения. При невозможности организации хозрасчетных подразделений допускается оказание платных услуг в основное рабочее время на рабочем месте. При этом обязательным является соблюдение условий, изложенных п. 1.5. настоящего Положения. ЛПУ в своей деятельности руководствуется «Положением о порядке предоставления платных медицинских услуг в муниципальном учреждении здравоохранения».
2.8. Оказание платных медицинских услуг осуществляется штатной численностью работников учреждений в свободное от основной работы время, с обязательным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно. При нехватке в ЛПУ медицинских работников и загруженностью их свыше 1 ставки, разрешается оказание платных услуг штатными работниками в соответствии п. 2.7. настоящего Положения, а в хозрасчетном подразделении разрешается использовать привлеченных специалистов в качестве совместителей или штатных работников.
2.9. Руководство деятельностью ЛПУ по оказанию платных услуг населению осуществляет главный врач, который в установленном порядке:
- несет ответственность за качество оказания платных медицинских услуг населению;
- осуществляет административное руководство, контролирует и несет ответственность за финансово-хозяйственную деятельность, соблюдение сметной, финансовой и трудовой дисциплины, сохранность собственности, материальных и других ценностей.
2.10. Цены (тарифы) на платные услуги, не подлежащие государственному регулированию, в число которых входят и платные медицинские услуги, формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию; товары и услуги, утвержденными Минэкономики России 6 декабря 1995 г. № СИ-484/7-982, а также Методическими рекомендациями по определению стоимости дополнительных платных медицинских услуг (Приложение № 4).
2.11.Муниципальные лечебно-профилактические учреждения представляют в управление здравоохранения администрации Одинцовского района на согласование цены по видам платных медицинских услуг с представлением экономических обоснований и расчетной документацией.
2.12. Для расчета прейскуранта цен на платные медицинские услуги определяется себестоимость, исходя из фактических затрат, и в зависимости от специфики медицинских услуг определяется стоимость за 1 час работы, за 1 койкодень и т.д.
2.13. Себестоимость формируется на основании анализа прямых затрат текущего года, куда включается заработная плата медицинского персонала с отчислениями, стоимость медикаментов и накладные расходы, включающие заработную плату административно-хозяйственного персонала, рассчитанную с учетом всех надбавок и отчислений за год и фактические затраты, сформированные по статьям, классификация которых определена бюджетной классификацией РФ.
2.14. По каждому виду оказываемых платных медицинских услуг составляется калькуляция, в которой себестоимость услуги подразделяется на следующие элементы:
- затраты на оплату труда;
- отчисления на социальные нужды;
- материальные затраты;
- амортизация основных фондов;
- прочие затраты.
2.15. Рентабельность на платные услуги определяется главным врачом ЛПУ в зависимости от спроса на данный вид медицинских услуг, приемлемости уровня цен с точки зрения потенциального потребителя услуги и конкурентоспособности на рынке платных медицинских услуг.
2.16. Цены на платные медицинские услуги устанавливаются 1 раз в год межведомственной комиссией по специальному перечню, утверждаемому управлением здравоохранения администрации Одинцовского района. Цены, указанные в вышеназванном перечне, являются для потребителя медицинских услуг фиксированными и не могут быть изменены независимо от источников поступления денежных средств.
При расчете цен на последующие годы могут применяться индексы-дефляторы по отдельным статьям затрат, утвержденные министерством экономики Московской области.
2.17. В состав межведомственной комиссии входят представители управления здравоохранения, финансово-казначейского управления, комитета муниципального заказа и целевых программ, представители ЛПУ. Возглавляет комиссию руководитель управления здравоохранения администрации Одинцовского района.
2.18. Цены на услуги, не вошедшие в специальный перечень, устанавливаются управлением здравоохранения.
2.19. При организации платных услуг Учреждения обязаны предоставлять льготы по единому перечню и порядку, утверждаемому управлением здравоохранения Одинцовского района.
2.20. Основным документом, регулирующим отношения сторон при оказании платных услуг, является возмездный договор, по которому одна сторона — Заказчик — заказывает услугу у второй стороны — Исполнителя.
2.21. Договор с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей регламентирует условия и сроки получения платных услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
2.22. При предоставлении однократных (разовых) медицинских услуг договором может считаться кассовый чек или квитанция ф. №10 по ОКУД.
2.23. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
- выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
2.24. Многократные и комплексные медицинские услуги предоставляются только после предоплаты в размере не менее 40% стоимости запланированных услуг.
2.25. Не допускается предоставление платных медицинских услуг частным лицам в кредит.
2.26. Допускается предоставление платных медицинских услуг частным лицам при наличии у них гарантийных писем на оплату от организаций и предприятий, с которыми заключены договоры, и предоплатой 40% от стоимости услуги или остатка перечисленных Заказчиком средств в размере не менее 40% на счету ЛПУ.
2.27. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются в учреждениях банков или в лечебном учреждении с применением контрольно-кассовых машин и выдачей потребителю соответствующей квитанции, подтверждающей прием наличных денег. По требованию клиента ему выдается Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ по форме, утвержденной приказом Минздрава РФ и МНС России от 25.07.2001 г. № 1/БТ-03-04/256. Расчеты со страховыми компаниями, предприятиями, организациями за оказание платных медицинских услуг осуществляются путем безналичных платежей.
2.28. В случае досрочного прекращения курса лечения (независимо от причины) больному выплачивается разница между уплаченной суммой и фактической стоимостью оказанной помощи.
2.29. В соответствии с действующим законодательством РФ ЛПУ несут ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Договора, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.
2.30. Пациенты и/или их законные представители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением и/или ненадлежащим исполнением условий Договора, возмещения ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также компенсации за причинение морального вреда в соответствии с действующим законодательством РФ.
2.31. В случае несоблюдения ЛПУ обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
2.32. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
2.33. Нарушение установленных договором сроков исполнения должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом РФ «О защите прав потребителей» или Договором.
2.34. По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
2.35. Претензии и споры, возникшие между потребителем и ЛПУ, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
2.36. Источниками финансовых средств ЛПУ при оказании платной медицинской услуги являются:
- личные средства граждан;
- средства предприятий, организаций, учреждений;
- другие, не запрещенные законом источники.
2.37. Лечебное учреждение организует статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам, раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления финансовых средств и видам услуг.
2.38. Денежные средства, получаемые ЛПУ от оказания платных услуг, аккумулируются на лицевом счете по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности. Смета доходов и расходов на следующий финансовый год представляется в управление здравоохранения администрации Одинцовского района в порядке и по форме, установленной Министерством финансов РФ не позднее 15 сентября текущего года.
2.39. Дополнительные сметы на изменение доходов по утвержденной смете представляются до 10 числа месяца, следующего после окончания квартала в управление здравоохранения администрации Одинцовского района. В течение года доходы и расходы утверждаются решениями Совета депутатов Одинцовского района.
2.40. В расшифровке доходной части сметы указываются источники поступления денежных средств, в т.ч. личные средства граждан, средства предприятий и организаций, средства страховых компаний и др.
2.41. Денежные средства, полученные от оказания платных медицинских услуг, направляются в рамках утвержденной сметы в следующих пропорциях:
- на оплату труда медицинского персонала из числа основных и внештатных сотрудников, а также доплату за выполнение организационно-методических и обслуживающих функций административным работникам Учреждения до 50 % от дохода;
- на отчисления от оплаты труда;
- на возмещение материальных затрат согласно статьям бюджетной классификации;
- в Фонд развития ЛПУ на приобретение оборудования, инвентаря и технических средств.
2.42. Все сотрудники, задействованные в предоставлении медицинских услуг за плату, имеют право на оплату труда по данному виду деятельности в зависимости от количества и качества вложенного труда по КТУ или другим критериям, установленным коллективным договором или Порядком оплаты труда ЛПУ. Сумма средств, направленных на оплату труда администрации, не должна превышать 10% от фонда оплаты труда по платным услугам.
2.43. Главным врачам ЛПУ запрещается непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг, кроме случаев, когда главный врач является в ЛПУ единственным узким специалистом. Размер материального поощрения главному врачу за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг устанавливает управление здравоохранения администрации Одинцовского района.
2.44. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также за ценами и порядком взимания денежных средств с населения, осуществляют в пределах своей компетенции управление здравоохранения администрации Одинцовского района и другие органы и организации, которым в соответствии с законами и иными правовыми актами РФ предоставлено право проверки деятельности медицинских учреждений.
2.45. Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о порядке предоставления платных медицинских услуг, размещенной на информационных стендах:
- Копия свидетельства о государственной регистрации;
- Копия лицензии с приложением;
- Виды медицинских услуг, оказываемых бесплатно;
- Режим работы медицинского учреждения по оказанию платных медицинских услуг
- Условия предоставления платных медицинских услуг в соответствии п.2.9. настоящего Положения;
- Виды медицинских услуг, оказываемых за плату;
- Прейскурант приоритетных медицинских и сервисных услуг;
- Перечень льготной категории граждан;
- Информация о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
- Контролирующие организации: адрес, телефоны.
2.46. За невыполнение настоящих Правил муниципальное медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления населению платных медицинских услуг.
Зам. главы администрации, председатель комитета муниципального заказа и целевых программ Н.С. Карабанова.

18.221.93.167