Врач предупреждает

Поздно пить боржоми…
…когда печень отвалилась. Такой вот народный юмор. Шутники любят позубоскалить по поводу алкоголиков и их болячек. В действительности тема больная и острая. Она все чаще заставляет врачей обращаться к средствам массовой информации с целью привлечь внимание общества к серьезной социальной проблеме. Свою тревогу и озабоченность постаралась передать и заведующая терапевтическим отделением поликлиники № 1 ЦРБ Нина Дмитриевна Тиунова.
Алкогольная болезнь печени, получившая в последние десятилетия достаточно широкое распространение, к сожалению, стала чаще встречаться и в нашем районе. Как правило, она проявляется в виде хронического гепатита и цирроза печени, на фоне которых эпизодически развивается острый алкогольный гепатит.
Считается, что безопасная для человека доза составляет 20 мг этанола в сутки. Более опасным является ежедневный прием алкоголя в больших дозах, что лишает печень способности к регенерации.
Существует статистическая корреляция между количеством потребляемого алкоголя и смертностью от цирроза печени. Однако абсолютного соответствия между количеством алкоголя у злоупотребляющих и степенью повреждения печени нет. Это зависит от пола, возраста, этнической принадлежности, исходного состояния самой печени, социально-бытовых факторов питания, наследственности. Имеются данные, что у женщин концентрация алкоголя в крови длительно высокая после употребления умеренных доз, поэтому алкоголизм у женщины очень трудно лечится и часто приводит к необратимым изменениям в организме.
Почему при весьма деликатных дозах возникает алкогольное поражение печени? Категорического ответа на этот вопрос нет. В последние годы благодаря успешному развитию генетики открыты определенные субстанции, отвечающие за переносимость алкоголя различными этническими группами населения. Замечен интересный факт: в семьях алкоголиков дети от меньших доз алкоголя чаще подвергаются алкогольному поражению печени. У женщин тоже достаточно быстро развивается неодолимое пристрастие к алкоголю и поражение печени.
Как правильно подойти к пониманию проблемы алкогольной болезни печени в наши дни с учетом имеющихся достижений генетики, исследований на молекулярном уровне, лабораторно-гистологических данных, клинических наблюдений? Это алкогольная болезнь печени или повреждение печени в результате только токсического действия этанола? Анализируя многочисленные публикации специалистов по этой проблеме, можно полагать, что на примере развития алкогольной болезни печени демонстрируется один из постулатов генетиков о болезни, вызванной внешним фактором (алкоголь), тогда как совокупность специфических наследственных особенностей индивидуума определяет тип и характер течения патологического процесса, в частности алкогольной болезни печени. Учитывая усиливающее друг друга действие генетических и внешнесредовых факторов, целесообразнее говорить об алкогольной болезни печени, а не алкогольном поражении печени.
Диагностика алкогольного поражения печени и сложна, и проста. Она сводится к следующему: тщательно собранный анализ данных относительно употребляемого алкоголя, синдрома похмелья, у пациента выраженные вегетативные нарушения, раздражительность, тремор, отсутствие концентрации внимания. Дополнительное исследование биохимических показателей и УЗИ-диагностики завершает диагноз. Лечение пациентов включает также проведение беседы о необходимости немедленного прекращения приема алкоголя, информирование его о степени поражения печени и возможных осложнениях. Нередко это находит адекватный ответ. Медикаментозные препараты и диета дополняют лечение.

18.223.213.76